来源:郑飞医院
功能性原因常见的功能性原因包括青春期及绝经过渡期。青春期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经的调节功能还不完善,就会导致月经的不规则,可能会出现月经周期的延长或者缩短以及经期、经量的改变,出现月经淋漓不尽的现象。患者可以止血,调理月经周期为主。绝经过渡期则由于卵巢功能衰退引起的激素水平分泌的异常,没有排卵、没有孕激素分泌就会导致子宫内膜受到雌激素的长期作用,引起子宫内膜增生、月经的淋漓不尽。
器质性病变常见的导致经期延长的器质性病变为子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,该种类的肌瘤可影响子宫收缩,使子宫内膜的面积扩大,可造成月经量多和月经淋漓不尽、持续不干净的现象。对于没有症状的浆膜下或肌壁间的小肌瘤,一般无需处理,只要定期随访观察即可。若肌瘤明显增大或者出现了症状,可以考虑相应的处理。但黏膜下的小肌瘤大部分会影响月经,可以考虑给予宫腔镜手术治疗。
出现月经淋漓不净,首先要排除怀孕的可能。出现生化妊娠或孕早期自然流产时患者可能出现阴道大量出血,患者未知已孕的情况下可能误判为经期出血。因此出现经期延长或月经淋漓不净时应当排除怀孕可能,如确定患者怀孕,还需行妇科B超查看子宫内膜厚度。通常情况下患者需对症治疗。