有一种普遍的说法，80%的肾癌没有明显症状，一旦发现多是晚期，这种说法确切吗？
　　郑州郑飞医院医师说，这一观点并不有效，应该说，早期的肾癌大多没有明显症状，但可以通过定期检查发现早期病变。上个月自己碰到的一位病人，就幸运很多。
　　
　　肾母细胞瘤多见于7岁前
　　肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤，是小儿泌尿系统中较常见的恶性肿瘤。90%的肾母细胞瘤见于7岁以前，2至4岁较多，75%的病例诊断时年龄为1到5岁，双侧肾母细胞病诊断时月龄约15个月，成人及新生儿罕见，本病的平均发病年龄为3.5岁。
　　肾母细胞瘤常在父母给孩子洗澡或穿衣服时发现，在季肋部(上腹部贴近肋骨的地方)可以触摸到包块，表面光滑，没有压痛，有一定的活动度。患者主要表现为血尿、腹部肿块等。这一类肿瘤常发生在儿童身上，由于小孩不会表达，需要家长及早发现。家长在洗澡时，如果发现孩子身体里有硬块，或是看到孩子食欲不振，都要引起重视。
　　●提醒
　　警惕血尿、肿块和腹痛症状
　　朱主任提醒，早期诊断、早期治疗对肾癌患者来说具有重要意义。“肾母细胞瘤是小儿实体恶性肿瘤中，应用手术、化疗和放疗综合治疗较早、效果较好的肿瘤性疾病。此类疾病如果早期发现并治疗，生存率可达到高。如果发现血尿，腹部肿块和腹痛的肾癌三联症，需要及时去医院就诊。”
　　但需要注意的是，“肾癌三联症”的临床出现率不到15%，因此，定期体检(如B超、CT)是早期发现肾癌的较主要手段。建议40岁后每年做肾脏B超检查，以便能早期发现癌变。对于发现时已经出现远处转移或局部晚期的肾癌患者，仍然有较为有效的方法控制肿瘤，如通过肿瘤靶向药物治疗，也有一部分患者可以获得良好的生存期。
　　●纵深
　　什么是肾癌？
　　肾癌居男性癌谱第10位
　　2014年3月13日是第9个“世界肾脏日”。根据我国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计：我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，到2009年为止，肾癌的发病率位列我国男性恶性肿瘤的第10位。
　　肾肿瘤在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤及肾盂癌等。其中，肾细胞癌占肾脏恶性肿瘤的80%至90%。
　　肾癌好发于55至75岁。60%的患者为男性，40%为女性。由于肾脏所在的腹膜后腔空间较大，肾癌早期往往没有任何不适症状，当出现血尿或者腰痛不适时，说明肾癌已经侵犯到肾脏集合系统，肿瘤体积已经较大。早期局限性肾癌主要依赖于手术治疗，其5年生存期超过90%。但如果存在远处转移，只能采用以内科治疗为主的综合治疗。
　　肾癌可以早期发现病变
　　今年年初，史上较大的“庞氏骗局”制造者，现年75岁的伯尼·麦道夫被披露，已处于肾癌晚期。日前热播的电影《北京爱情故事》中，斯琴高娃饰演的高老师在体检中被查出患有肾癌，并且已经有远处转移。影片中说，80%的肾癌是没有明显症状的，一旦发现多是晚期，这种说法确切吗？
　　这一观点并不有效，肾癌可以通过检查早期发现病变。近些年来，大多数肾癌患者，是在健康查体时发现了无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%至60%以上。有症状的肾癌患者中，较常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来医院就诊。10%至40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质等。20%至30%的患者，由于肿瘤转移所导致的骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状就诊。

2014-04-10 11:48:12