黄疽是新生儿时期常见而重要的症状，尽管引起新生儿黄疽的原因很多，但临床上常见有生理性黄疽、母乳性黄疽和新生儿溶血病三种。 由于这三种黄疽的症状轻重和对婴儿的影响不一，必须及时诊断、正确处理。
　　
    一、 生理性黄疽

    新生儿生理性黄疽是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疽，并不是由于某些病理因素所致。据有关统计资料报道，约80%的新生儿出生后2-3天会出现黄疽，但大部分新生儿的生理性黄疽在生后10到14天会自行消退。新生儿生理性黄疽的发生与新生儿胆红素代谢特点有关。

    二、母乳性黄疽

    母乳是新生儿较理想的天然食物，然而，有的孩子吃了母乳后会出现黄疽，停喂母乳后黄疽便逐渐消失，医学上将这种吃母乳引起的黄疽，称为母乳性黄疽。

    母乳性黄疽的发病率并不低。 据国外报道，新生儿的母乳性黄疽约占全部出生新生儿的1.3%，占所有母乳喂养儿的2.4%。 其病因与患儿母亲乳汁中含有一种名叫3-2孕烷二醇的激素有关。 这种激素能抑制肝脏中胆红素葡萄糖醛酸转移酶的活力，阻碍对胆红素的及时处理，使血液中总胆红素大量增加，再加上新生婴儿肝脏功能发育不完善，酶的合成功能比较有限，不能有效地结合、输送和排泄胆红素，致使全身皮肤和巩膜出现黄疽。
　　
    新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

    (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

    (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

    (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

    (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

    (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

    (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

    (7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
2013-07-15 11:52:55