同房时出血且呈鲜红色可能有以下原因：

　　阴道壁撕裂：如果同房期间阴道壁受到粗暴的撞击，有可能导致阴道壁撕裂，引发少量出血。这种情况通常不严重，但需要暂停同房，并注意个人卫生，避免感染。

　　宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎等可能导致同房时接触性出血。这些病变在同房时受到刺激，从而导致出血。这些疾病一般也不严重，确诊后积极治疗即可。

　　宫颈癌：早期宫颈癌可能表现为接触性出血，需要引起警惕。宫颈癌是严重的疾病，需要通过手术和放化疗进行治疗。

　　子宫内膜不稳定：有时，非经期或排卵期同房可能导致出血，这可能与同房时机巧遇子宫内膜不稳定有关。这种情况通常不严重，但需要注意同房时间和频率，以免再次引发出血。

　　郑飞医院表示，同房时出现鲜红色血液需要引起重视，建议及时就医检查以明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于预防和治疗这类问题。