来源:郑飞医院
一、紧急情况:必须立即就医
如果出现以下情况,别犹豫,马上挂急诊:
• 出血量多:超过平时月经量,或短时间内湿透卫生巾。
• 剧烈腹痛:下腹部绞痛或持续性疼痛,可能是宫外孕、黄体破裂等急症。
• 头晕乏力:出血伴随心慌、头晕、面色苍白,可能是失血过多的表现。
二、非紧急情况:先观察+初步处理
1. 观察出血特征
• 出血量:少量血丝、褐色分泌物,还是鲜红色血液?
• 伴随症状:有无腹痛、瘙痒、白带异常(如豆腐渣样、黄绿色)、异味?
• 发生时机:是否初次性生活、排卵期、月经前后,或近期有妇科检查/上环史?
2. 初步处理措施
• 暂停性生活:出血期间避免同房,以免加重损伤或感染。
• 保持清洁:用温水清洗外阴,保持干燥,避免用洗剂冲洗阴道(可能破坏菌群)。
• 避免盆浴和游泳:防止细菌逆行感染。
3. 常见原因的对应处理
• 初次性生活或动作粗暴:
若少量出血且无其他不适,一般1-2天自愈,注意休息即可;若持续出血或疼痛明显,就医检查是否有阴道撕裂。
• 排卵期出血:
量少、无不适,无需处理,观察2-3个月经周期;若频繁出现,可就医查激素水平。
• 妇科疾病(如宫颈炎、息肉):
需就医做妇科检查(内诊、白带常规、B超等),根据病因治疗(如药物、物理治疗、息肉摘除)。
• 怀疑怀孕相关出血:
若月经推迟,先测早孕试纸或查血HCG,排除先兆流产、宫外孕(需立即就医)。
三、必须就医的明确信号
即使出血量少,出现以下情况也需尽快去妇科就诊:
• 出血持续超过3天未停止;
• 伴随白带异常、外阴瘙痒或异味;
• 近期有性生活后出血反复发生;
• 曾有宫颈炎、HPV感染等病史,或担心宫颈癌风险(需做TCT+HPV筛查)。
关键提醒
同房后出血别用“消炎药”或私护产品盲目处理,以免掩盖症状。就医时如实告知医生性生活史、出血细节,医生会通过妇科检查、B超、白带化验等明确原因,再对症治疗。