B超是否能检查出流过产，需根据流产类型、时间及个体恢复情况判断，具体如下：

　　早期流产(尤其是药物流产)

　　- 可能难以发现：若流产发生在孕早期(如孕5-6周前)，且流产过程顺利、子宫恢复良好，子宫内膜无明显损伤或粘连，B超可能无法看出曾有流产史。

　　- 少数情况可察觉：若流产后出现宫腔残留、子宫内膜修复不良(如内膜薄、回声不均)，B超可能显示宫腔内异常回声或内膜形态异常，但需结合临床症状(如异常出血)判断，无法直接确诊“曾流产”。

　　中期引产或人工流产

　　- 可能留下痕迹：若流产时孕周较大(如孕12周后)，或手术过程中子宫内膜损伤较重(如多次清宫、刮宫过度)，可能导致：

　　- 子宫内膜变薄或粘连：B超显示内膜线不连续、局部回声增强或宫腔狭小，提示内膜损伤，可能与既往流产相关。

　　- 宫颈形态改变：中期引产可能对宫颈造成扩张损伤，B超偶可观察到宫颈内口松弛或形态异常，但需结合病史判断。

　　特殊情况

　　- 稽留流产(胚胎停育未排出)：若流产后胚胎组织长期滞留宫腔，B超可明确显示宫腔内异常组织，此时可诊断为“流产未完全”，但无法直接判断是否为“既往流产史”。

　　- 子宫瘢痕：若曾因剖宫产或子宫手术留下瘢痕，B超可发现子宫肌层回声异常，但与普通流产(非手术创伤)无关。

　　关键因素

　　- 流产时间：流产距今越久，子宫恢复越好，B超越难发现痕迹;近期流产(尤其未完全恢复)更易被检出。

　　- 手术方式：药物流产对子宫损伤较小，B超更难察觉;人工流产(尤其是多次刮宫)损伤概率更高，可能留下内膜问题。

　　总结

　　- 多数情况无法直接判断：B超主要观察子宫当前形态和结构，若无明显损伤或残留，难以仅凭B超确诊“曾流过产”，需结合病史(如月经史、手术史)综合判断。

　　- 特殊情况可能提示：若存在子宫内膜粘连、变薄或宫腔残留等并发症，B超可发现异常，但需医生结合临床分析，无法作为“流产史”的唯一证据。

2025-07-04 11:08:06