绝经后出血指自然绝经一年以上又出现阴道流血的现象，其原因较为复杂，可能是由以下几方面因素引起的：

　　生殖道良性病变

　　• 老年性阴道炎：绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，易受细菌感染引发炎症。炎症刺激可导致阴道黏膜充血，出现少量出血，常伴有白带增多、外阴瘙痒等症状。

　　• 子宫内膜炎：细菌感染子宫内膜引发炎症，炎症使子宫内膜充血、水肿，严重时可出现少量出血。患者可能伴有下腹部疼痛、坠胀等不适。

　　• 宫颈息肉：慢性炎症刺激、宫颈感染等因素可导致宫颈黏膜过度增生，形成息肉。息肉质地脆嫩，触之易出血，从而引起绝经后阴道出血。

　　• 子宫内膜息肉：子宫局部内膜过度生长所致，与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。较小的息肉通常无症状，较大的息肉可能引起阴道不规则出血。

　　生殖道恶性肿瘤

　　• 子宫内膜癌：是绝经后出血最常见的恶性肿瘤之一。主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多。其发病与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。

　　• 宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。早期可出现接触性出血，晚期则为不规则阴道流血。此外，患者还可能伴有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，有腥臭。

　　• 卵巢癌：相对少见，但也可能导致绝经后出血。部分卵巢肿瘤能分泌雌激素，使子宫内膜增生而引起出血。卵巢癌早期多无症状，晚期可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

　　其他因素

　　• 外源性激素：绝经后女性如果不恰当地使用含有雌激素的保健品、药物，可能会导致体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增生，引起阴道出血。

　　• 外伤：外阴、阴道受到外伤，如骑跨伤、性交损伤等，也可能导致出血。

2025-06-19 17:54:01